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基石生命2019“基思广益”精准医疗病例分享会圆满成功

2019-12-16

北京时间2019年12月14日,由北京基石生命科技有限公司主办的2019“基思广益”精准医疗病例分享会圆满成功。来自北京及天津地区的近20家医院的临床肿瘤专家及骨干医师参加了此次会议。会议旨在通过难治性肿瘤精准医疗临床病例分享,搭建临床肿瘤专家精准诊疗实践、交流的平台,同时展现基石生命原代肿瘤细胞药敏检测技术(PTC)在精准用药指导、辅助诊断方面的独特优势,为难治性肿瘤的治疗提供新的思路和方向。


参加会议专家合照


会议邀请了解放军总医院第四医学中心肿瘤二科李晓松主任担任主持嘉宾,解放军总医院第六医学中心肿瘤诊疗中心杨平主任、北京协和医院肿瘤内科李孝远医师担任点评嘉宾,基石生命总经理张函槊博士致辞,解放军总医院第三医学中心胸外科张成伟主任、首都医科大学附属北京地坛医院普外科黄容海主任、北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科谭智超博士、天津医科大学第二医院肿瘤科王丽丽医师作为主讲嘉宾分享了PTC指导肿瘤患者精准用药/辅助诊断共4个典型案例。会中,杨平主任及李孝远医师对每一病例进行了精彩点评,在会后讨论及总结环节,各位专家针对基石生命的PTC技术进行了热烈的讨论及展望。


分享会研讨现场



北京大学肿瘤医院谭智超博士病例分享:PTC指导血管肉瘤新辅助治疗


男性,43岁,上皮样血管肉瘤。根据CSCO、NCCN等权威指南及治疗经验先行AI(多柔比星+异环磷酰胺)+恩度术前新辅助治疗,同时送检穿刺标本至基石生命做PTC检测。AI方案治疗一周期后疗效不佳,PTC结果提示GD(吉西他滨+多西他赛)方案最为敏感,经医生综合决策及患者家属知情同意,更换为 GD方案+恩度治疗,治疗4周期后肿块较化疗前明显缩小,疗效评价PR,行胸壁肿物扩大切除术。术中显示肿瘤坏死较为明显,肿瘤中大部分为含血囊腔,术前及术中均显示药物效果较好。术后维持原方案GD+恩度治疗两周期,复查相关影像学结果显示患者恢复良好。


谭智超博士病例分享


专家点评:血管肉瘤属于软组织肉瘤其中一个亚型,软组织肉瘤发病率低、患者较常见实体瘤少,但亚型高达上百种,相关权威指南推荐药物方案特异性较少,蒽环类联合异环磷酰胺为常用方案,对于个体化治疗提示用药方案有限,而且有效率不高,低于50%。该患者比较幸运,得益于PTC技术针对患者提示的最佳药物方案,使得新辅助治疗过程中更加有效。期待基石生命的PTC技术能够将药物的敏感性以及难治性肿瘤的药物有效率进一步提高。



解放军总医院第三医学中心张成伟主任病例分享:肺恶性纤维组织细胞瘤精准治疗思考


女性,42岁,2010年有左侧乳腺癌切除术、且行相关放化疗方案,于2018年12月现咳嗽咳痰伴咯血等症状,科室结合患者症状、影像学资料及生化指标,当地医院穿刺病理(肉瘤样癌)等信息考虑恶性肿瘤,行胸腔肿物切除,纵膈淋巴清扫等手术。术后病理回报恶性纤维组织细胞瘤(高级别未分化),送检淋巴未见转移。肿瘤总大小12.5x12x4cm,相关指南推荐肿瘤>5cm,患者术后需辅助治疗,结合基石生命PTC技术提示,16组药敏方案中洛铂效果最佳。行联合洛铂8周期化疗等术后辅助,目前患者状态非常好,生活质量较治疗前明显提高。


张成伟主任病例分享


专家点评:患者目前能恢复良好,有很大原因得益于术中切除干净。但相关研究也显示,肿瘤>5cm的患者,体内有很大可能会有肿瘤残留,需要术后辅助治疗进一步清扫,以最大限度延长患者生存期。因此PTC是术后预后差、易复发的肿瘤患者极大延长生存期的新选择,相信随着PTC技术不断的应用推广,能有更多的癌症患者从中获益。



首都医科大学附属北京地坛医院黄容海主任:PTC辅助诊断胆管腺癌案例探索


男性,78岁,2019年5月以“梗阻性黄疸”收入院,行PTCD术后,发现肝左叶胆管及肝门区胆管占位,考虑恶性可能性大。由于患者肺功能差,不能耐受手术,因此无法获得明确的病理诊断结果,影响后续治疗。PTCD术后留取胆汁进行检查并且送检到基石生命进行原代肿瘤细胞培养。基石生命经过48小时体外培养,成功培养出原代肿瘤细胞。医院通过基石生命用胆汁培养的原代肿瘤细胞进行了病理诊断。结果为,可见乳头状恶性肿瘤细胞,符合胆管腺癌。免疫组化染色:CK7(+),CK8(+),CK19(+),Vim(+),Ki-67(±),填补了部分胆管癌无法做免疫组化,无法病理确诊的空白。


黄容海主任病例分享


专家点评:肝内胆管性肿瘤手术不仅会切除患者瘤体部分同时周围的脏器也会部分切除,一旦切除,无法恢复,但有的患者术后病理显示为良性。术后患者身体上无法恢复影响后续生活而且手术过程费用也极大增重患者及家属负担,对术后病理判断为良性的患者无法交代。通过一种“新型”的液体活检技术-PTC,基于该技术辅助诊断患者肿瘤良恶性,为发现占位性病变,但无法病理诊断的难题提供了新的探索。



天津医科大学第二医院王丽丽医师:一例晚期难治性胃癌精准治疗探索


女性,37岁,姥爷、爷爷均患胃癌去世。2019年1月上腹胀痛伴间断性反酸一月就诊。基于NCCN、ESMO、胃癌诊疗规范、NGS检测等相关参考,患者自2019年1月22日至2019年8月经历共计四线治疗,肿瘤进展极为迅速,患者肝肺腹部等部位肿瘤均发现转移增大。2019年8月,基石生命基于患者腹水标本进行原代药敏检测,提示患者对于靶向药物奥拉帕尼+克唑替尼最为敏感,且和基因检测结果吻合。五线治疗更换PTC提示方案,患者在身体急剧下转及可能无法再出院的情况下,身体状况恢复良好,在此后又出院两次。



王丽丽医师病例分享


专家点评:患者自确诊为胃癌起,仅仅10个月的总生存期间,已经历了5线治疗方案。综合整个治疗过程,患者一直处于进展情况,直到基于PTC结果指导用药,即使已经处于晚期状况下,患者仍然有一段时间的PR且身体状况恢复良好。由此可见,PTC不仅可用于罕见难治性肿瘤的精准用药指导以及无法病理诊断肿瘤的辅助诊断,同时对于晚期难治性、多线治疗失败的肿瘤患者也有相当重要的提示意义。



杨平主任点评                                                        李孝远医师点评



原代肿瘤细胞药敏检测多中心研究项目介绍


案例分享后,由基石生命市场部杜金璞部长向与会专家介绍了公司针对PTC即将开展的项目:磐石计划—原代肿瘤细胞药敏检测多中心研究。介绍了项目目标、项目目的以及目标受众等相关信息,与会老师积极响应。


杜金璞部长项目介绍


最后讨论及总结环节,参会老师针对PTC技术及流程提出相关问题,基石生命总经理张函槊博士对于疑问进行了详尽细致的解答,得到了与会专家们的一致认可。张函槊博士表示,基石生命PTC技术目前已与协和、北肿、北大人民等数十家顶尖医疗机构开展一系列临床研究,通过了多个院内伦理审批,注册了多项ClinicalTrials,基于PTC的方法学文章也即将发表。


与会专家讨论


李晓松主任在总结中表示,基石生命研发的全新肿瘤药物敏感性预测模型-原代肿瘤细胞药敏检测技术(PTC),正好解决了目前肿瘤精准治疗领域缺乏一种精准有效的检测方法和体外评估模型来指导肿瘤患者个体化治疗这一行业痛点。期待基石生命的PTC有越来越多合理合法的相关证书,推动PTC技术在临床合理的应用,推动整个药敏检测行业的蓬勃发展。